减重手术是重度肥胖及2型糖尿病重要治疗手段

　　本次国际肥胖与代谢病外科联盟（IFSO）大会会议再次提出和强化了“减重与代谢病手术应作为II型糖尿病治疗的一个有效手段”这一观点。并得到了来自世界各国的外科手术医生的认可。

　　据了解，王存川教授及其团队根据丰富的临床经验与研究，针对本次大会主题提交的四篇学术论文，都得到了国际肥胖与代谢病外科联盟（IFSO）大会专家的认可，并在大会上作了重要报告与分享。

　　针对目前国内减重手术的发展现状和问题，王存川教授及其团队骨干杨景哥等医生接受了39健康网的专访。

　　特约专家：

　　王存川：我国第一个开展腹腔镜胃旁路手术的专家、暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）副院长、暨南大学微创外科研究所所长、暨华医院减重中心主任。

　　杨景哥：暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）普通外科主治医师，外科博士，擅长肥胖与2型糖尿病的微创外科治疗。

　　王存川减重外科团队获邀参加国际减重与代谢病外科联盟（IFSO）年会

　　王存川教授：减重外科手术在中国发展任重道远

　　一项2010年发表的研究报告称，中国目前肥胖人口达3.25亿人，增幅超过美国、英国和澳大利亚。这个数字在未来20年还可能增加一倍。体重越来越威胁到国人的健康，肥胖问题急需解决。据美国数据统计，2009年一年内，美国接受减重手术的人有22万，超过了接受恶性肿瘤的手术的人数。减重手术的发展任重道远。就减重手术费用来说，外科手术一次的费用比内科的过程治疗费用要低，对个人和对国家来说，经济压力都要小很多。但是，目前国内对减肥手术的认知度还比较低，主要原因有：

　　1.减肥手术这样一个治疗手段在中国来说，是一个比较新生的事物，普及程度比较低，因而大家的认知度也低。

　　2.传统的治疗糖尿病的方法是用药物治疗，由内科来治疗，现在转变由外科治疗，接受需要一个过程。

　　3.目前国内的减重和代谢病的发展市场不规范，每个地方使用不同的手术方法，有些做的手术不是很成功，有一些并发症等，影响大家对减肥手术的认知。

　　4.政府对减肥手术的支持力度不大。大多数人不认为肥胖症是一种疾病，而只是形体上面的一个美观问题，包括肥胖症的治疗也没有纳入医保的范围。

　　为规范国内减肥手术市场，王存川教授特别强调了减肥手术的适应症：

　　1.BMI＞27.5，患有II型糖尿病的患者

　　2.BMI≥35

　　3.BMI在28-35之间，同时患有两种以上的代谢病

　　王存川教授说，符合以上三个条件之一，即可以进行减肥手术。因为这部分病人，如果靠身来减肥，是非常困难的，原因有几点：

　　1.控制食欲，需要很强的意志力，对于严重肥胖症患者来说很难做到

　　2.运动，但是对于这部分人的体型，运动会给他们的关节、肺部、心脏造成巨大的压力，有很高的健康风险。

　　胃旁路减肥手术是治疗肥胖症、II型糖尿病最有效的方式。

　　就目前国内常用的减肥手术的优劣，王存川教授给我们作出了详细的阐述。他说到，目前国内最常用的减重手术有两种，一种是胃旁路减肥手术，一种是袖状胃切除手术（又名管状胃手术、缩胃手术）。这两种手术各有优劣，患者应该根据自身情况谨慎选择。

　　胃旁路减肥手术

　　在国外，胃旁路手术最早起源于美国60年代初，刚开始是为了治疗胃部疾病，后来观察到其具有很好的减重和控制血糖的效果，才逐渐演变为治疗肥胖症和2型糖尿病的手术，并成为美国减重和2型糖尿病的金标准术式。在中国，胃旁路减肥手术最早是在2004年，由暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）副院长王存川院长率先开展。到目前为止，已经有10年的经验。在这一领域，暨南大学附属第一医院是国内经验最丰富的医疗机构。